手抖=衰老？这些信号，早发现能救命！
　　每年的4月11日是世界帕金森病日，这个被称为“老年人健康隐形杀手”的疾病，正逐渐走进大众视野。 　　很多人对它的印象还停留在：老年人、手抖、走路慢。但真实的帕金森病，远比我们想象得更隐蔽、更常见，也更需要被正确认识。 　　我们专访了广东省人民医院神经科医师邱轶慧，用一篇文章讲讲：帕金森到底是什么病、谁容易得、怎么早发现、怎么治、别踩哪些坑。 　　帕金森病，到底是个什么病？ 　　简单说： 　　帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病。 　　大脑里负责“指挥运动”的多巴胺能神经元慢慢退化、减少，人会出现“慢、抖、僵”运动症状，例如身体僵硬、发紧，走路拖步、摆臂变少。 　　除此之外，它还有很多容易被忽略的非运动症状，这些症状往往比运动症状出现得更早，比如嗅觉减退、睡眠障碍(如睡眠中大喊大叫、拳打脚踢)、顽固性便秘，部分患者还会出现情绪问题，比如情绪低落、焦虑。 　　邱轶慧强调： 　　帕金森目前不能根治，但完全可以控制。只要规范治疗、长期管理，绝大多数人都能明显改善症状，保住生活质量，正常过日子。 　　不只是老人病，年轻人也可能中招 　　一提到帕金森病，大家都默认是“老年病”，确实如此：60岁以上是高发人群，年纪越大，发病率越高。 　　但临床上一个现实的情况是：有约5%至10%的患者在50岁以前就发病，也就是“早发性帕金森病”。这部分人，部分和PINK1等基因突变有关，有家族遗传倾向。 　　除此之外，这些因素也会拉高风险：长期接触农药、有毒化学品；长期熬夜、睡眠严重不足，大脑“排毒”时间不够，异常蛋白更容易沉积，进而诱发神经系统退行性病变。 　　正常衰老vs帕金森病，别再傻傻分不清 　　生活中，很多老人出现手抖、动作变慢 　　家人总觉得是“年纪大了，正常现象”，殊不知，这可能是帕金森病的早期信号，二者究竟该如何区分？ 　　邱轶慧明确表示：手抖不一定是帕金森病，动作迟缓才是核心症状。 　　正常的衰老，只是动作轻微变慢，不会出现肢体震颤、肌肉僵硬，也不会伴随嗅觉减退、睡眠障碍等问题，且身体各项机能整体平稳，不影响正常生活。 　　而诊断帕金森病，必须以运动迟缓为前提，同时伴随肢体震颤或肌张力增高，才能诊断为帕金森综合征 　　此外，普通手抖还可能是甲亢、焦虑、特发性震颤导致的：特发性震颤多在拿东西、举手时出现细微抖动，喝酒后会减轻，有遗传家族史，父母亲或兄弟姐妹有类似症状，但活动一般不受限。 　　而帕金森病的震颤，是安静放松时像“搓丸子”“数钞票”一样的抖动，二者特点截然不同。 　　很多人把“动作慢、僵硬”当成正常衰老，一拖再拖，其实可能已经是帕金森的早期信号。 　　担心家人出现帕金森症状， 　　在家能做简单自测吗？ 　　邱轶慧称，不用仪器，自己/家人就能初步判断动作是否迟缓： 　　手部 　　快速做握拳、张开、捏手指、掌心旋转动作，以最大幅度、最快速度完成10次。 　　看动作是否越来越小、越来越慢、断断续续。 　　脚部 　　做高抬腿踏步、脚跟快速踩地板动作，查看动作速度、幅度和节律是否受损。 　　走路 　　观察走路时上肢摆臂幅度是否减少、是否出现下肢拖步、走路是否拖沓无力。 　　只要觉得不对劲，直接去神经内科就诊，不要拖、不要猜。 　　帕金森病怎么治？ 　　药物是基础，手术是后手 　　目前帕金森的治疗思路是： 　　综合治疗+多学科管理+长期随访 　　药物治疗是基石 　　确诊后尽早规范用药，不要等病情严重了再治。 　　药物效果不好时，可以考虑DBS脑起搏器手术 　　但手术并非人人适合，需满足两大核心条件：一是确诊为原发性帕金森病，二是对左旋多巴药物有明确应答，同时排除严重认知减退、无法控制的抑郁等禁忌症。 　　术后仍要吃药，相当于“药物+电子药”联合控制。 　　此外，康复治疗、心理治疗、家庭照料，贯穿治疗全程，缺一不可。 　　康复+心理+照护同样重要 　　打太极、八段锦、慢跑、瑜伽，在安全范围内坚持运动，对缓解肌肉僵硬、改善平衡很有帮助。 　　对于人工智能、脑机接口技术的发展，邱轶慧表示，这些前沿技术为帕金森病治疗带来了新方向，让更多中晚期患者获得了更好的治疗效果。 　　预防+照料：做好这几点，远离疾病困扰 　　普通人的预防技巧 　　保证充足睡眠，拒绝熬夜，让大脑及时清除有害蛋白； 　　远离农药、有害化学毒物，做好防护； 　　保持合理饮食，可适量喝绿茶、采用地中海饮食，坚持适度运动，如太极拳、八段锦、慢跑等。 　　给帕金森病患者和家属一句实在话 　　邱轶慧说：“帕金森病虽然无法根治，但规范治疗能显著改善症状，很多患者经过治疗，能维持七八年甚至更久的良好生活状态。家人要多给予患者关怀和信心，患者保持积极心态，配合治疗，配合适度运动，依然能拥抱美好生活。” 　　最后小结 　　帕金森病≠绝症，是可治、可控的慢性病 　　核心是动作慢，不是只有手抖 　　早识别、早就诊、早治疗是最关键 　　睡眠差、便秘、嗅觉减退，都可能是早期信号 　　今年世界帕金森病日，别再把它当成“遥远的老年病”。 　　多了解一点，就能早帮到身边人一点。 　　作者：蔡敏婕 【编辑:胡寒笑】

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